一起涉人傷交通事故，從責(zé)任爭(zhēng)議到賠償?shù)轿恍枰嗑茫扛＝ㄊ幍率械拇鸢甘牵鹤羁靸商臁?br>

9月以來，寧德金融監(jiān)管分局指導(dǎo)寧德市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司與法院、交警等部門共同推出“道交寧無憂”糾紛多元化解機(jī)制，通過設(shè)立調(diào)解服務(wù)中心、推行調(diào)解前置、全程跟進(jìn)服務(wù)等舉措，為涉人傷道路交通事故糾紛化解提供了“寧德樣板”。

賠償爭(zhēng)議陷僵局

耐心調(diào)解化矛盾

8月30日，陳某駕駛摩托車與曾某未投保的電動(dòng)車發(fā)生碰撞，雙方均受傷且負(fù)同等責(zé)任。事故發(fā)生后，陳某擔(dān)心后續(xù)手術(shù)費(fèi)用，向曾某索賠2萬元。而曾某作為外賣員，經(jīng)濟(jì)能力有限，無力承擔(dān)，雙方爭(zhēng)執(zhí)不下。9月9日，兩人來到新成立的“交通事故多元調(diào)解服務(wù)中心”申請(qǐng)人傷調(diào)解。

“當(dāng)時(shí)，雙方情緒激動(dòng)，一個(gè)堅(jiān)持索賠，一個(gè)說拿不出錢。”調(diào)解員林巧玲回憶道。在詳細(xì)了解情況后，她向雙方細(xì)致說明賠償計(jì)算的法律依據(jù)，并仔細(xì)審核醫(yī)療材料。審核發(fā)現(xiàn)，陳某所說“后續(xù)手術(shù)”并無醫(yī)囑支持?；谶@一情況，林巧玲引導(dǎo)陳某依法主張合理請(qǐng)求。最終在耐心調(diào)解下，雙方放下分歧達(dá)成一致，順利結(jié)案。

寧德金融監(jiān)管分局保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人介紹，以往這類未投保事故糾紛最容易陷入僵局，要么“漫天要價(jià)”，要么“無力賠償”，最后只能走上訴訟之路，耗時(shí)耗力。

為解決這一問題，寧德金融監(jiān)管分局積極推動(dòng)設(shè)立交通事故多元調(diào)解服務(wù)中心，圍繞人傷調(diào)解開展試運(yùn)行。該中心集成交通事故接警、引導(dǎo)、圖偵、辦案、調(diào)解等功能，重構(gòu)“分工明確、無縫銜接”協(xié)同方式，實(shí)現(xiàn)受損群眾“一處通辦”。

快速調(diào)解小額糾紛

高效打破“拖延癥”

9月7日，陳某駕車逆行導(dǎo)致蔣某手掌骨裂。事后，蔣某索要高額誤工費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)賠償，而陳某則認(rèn)為金額不合理，拒絕承擔(dān)。雙方互不相讓，陷入僵局。9月9日，他們申請(qǐng)“道交寧無憂”人傷調(diào)解。

調(diào)解員接手后，迅速梳理爭(zhēng)議焦點(diǎn)，指出蔣某“超齡誤工舉證不足”“誤工天數(shù)無醫(yī)囑支持”的問題，并用通俗語言拆解賠償計(jì)算邏輯。最終，誤工費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)核算，后續(xù)治療費(fèi)一次性協(xié)商。從事故發(fā)生到調(diào)解成功僅用兩天，讓雙方免于長(zhǎng)時(shí)間拉扯。這得益于“道交寧無憂”機(jī)制的“調(diào)解前置”設(shè)計(jì)。

該機(jī)制以“調(diào)解前置”為核心，由寧德市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)派駐人民調(diào)解員，在道交事故發(fā)生后立即介入，并引導(dǎo)涉案群眾前往交通事故多元調(diào)解服務(wù)中心調(diào)解，改變以往法院立案后開展調(diào)解的處理方式，從源頭化解矛盾糾紛。

林巧玲說：“我們第一時(shí)間介入，協(xié)助申請(qǐng)墊付醫(yī)療費(fèi)或道路救援基金，并組織開展后續(xù)分級(jí)調(diào)解工作。”同時(shí)，法院提前參與調(diào)解指導(dǎo)，對(duì)復(fù)雜糾紛提供法律支持，提升調(diào)解成功率。保險(xiǎn)公司在事故處理初始階段主動(dòng)跟進(jìn)，提供一站式保險(xiǎn)服務(wù)。寧德金融監(jiān)管分局保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人指出，這種模式使群眾無需多頭對(duì)接保險(xiǎn)公司即可及時(shí)獲得幫助，有效防止了非法代理中介介入。

責(zé)任未明調(diào)解前置

提前化解止紛爭(zhēng)

9月1日，一起特殊的交通事故引起調(diào)解員注意。一名高一學(xué)生鄭某騎自行車撞傷72歲環(huán)衛(wèi)工人吳某，吳某需手術(shù)治療，但交警部門的責(zé)任認(rèn)定尚未出具。吳某家屬情緒激動(dòng)，要求全額墊付醫(yī)療費(fèi)，而鄭某家長(zhǎng)因被頻繁催促而不愿配合，雙方矛盾一觸即發(fā)。

調(diào)解員第一時(shí)間對(duì)接民警了解情況，建議按“同等責(zé)任分?jǐn)傖t(yī)療費(fèi)”，提前出具協(xié)商協(xié)議。這一舉措既解決了吳某手術(shù)費(fèi)用顧慮，也緩解了鄭某家庭壓力，在責(zé)任認(rèn)定前就穩(wěn)住了局面，避免了矛盾升級(jí)。

值得關(guān)注的是，“道交寧無憂”機(jī)制最大的特色就是“全程跟進(jìn)”。針對(duì)群眾最關(guān)心的“處理效率”與“費(fèi)用保障”兩大訴求，建立“責(zé)任認(rèn)定—救援保障—調(diào)解協(xié)商—理賠/訴訟銜接”全流程服務(wù)舉措，精準(zhǔn)解決受傷群眾急難愁盼，切實(shí)保障群眾權(quán)益，有效緩解社會(huì)矛盾糾紛升級(jí)。

寧德金融監(jiān)管分局保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人介紹了“全程跟進(jìn)”的具體做法：一是開展“醫(yī)療費(fèi)預(yù)付”服務(wù)，避免群眾因“沒錢治療”陷入困境。二是建立“一次調(diào)解+二次聯(lián)合調(diào)解”分級(jí)模式，力爭(zhēng)通過非訴訟方式化解矛盾。三是流程透明減“訴累”，讓群眾心中有數(shù)、維權(quán)安心。

創(chuàng)新機(jī)制顯成效

打造“寧德樣板”

數(shù)據(jù)顯示，“道交寧無憂”糾紛多元化解機(jī)制運(yùn)行以來，累計(jì)接收案件57起，進(jìn)入調(diào)解程序36起，成功化解29起，調(diào)解成功率約80%，化解金額45.16萬元，道交安全治理成效顯著。

當(dāng)?shù)厝罕娂蟹答仭叭齻€(gè)滿意”：一是對(duì)效率滿意，多數(shù)糾紛在1周內(nèi)解決，最快兩天結(jié)案；二是對(duì)服務(wù)滿意，人民調(diào)解員全程協(xié)助，無需自行對(duì)接多部門；三是對(duì)結(jié)果滿意，賠償金額合理，雙方矛盾化解徹底。

談及下一步工作，寧德金融監(jiān)管分局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，將強(qiáng)化部門銜接，進(jìn)一步明確各部門在涉人傷復(fù)雜糾紛中的協(xié)作流程，建立“日溝通、周匯總”機(jī)制，避免“銜接斷層”；進(jìn)一步完善人民調(diào)解員管理制度，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保障機(jī)制穩(wěn)健運(yùn)行。

寧德市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將加大宣傳力度，充分運(yùn)用交警窗口、保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)、街道社區(qū)及公眾號(hào)等渠道，向更多群眾普及“道交寧無憂”服務(wù)內(nèi)容與申請(qǐng)方式。此外，將拓展運(yùn)用場(chǎng)景，探索將“道交寧無憂”機(jī)制覆蓋范圍從“人傷事故”拓展至“嚴(yán)重車損事故”。

（來源：中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào) 鮑曼君）