《國家長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄(試行)》發(fā)布

2025-09-29 16:05:41 作者:朱艷霞

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為進(jìn)一步保障長護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員基本照護(hù)需求,健全長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)管理機(jī)制,國家醫(yī)保局日前印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈國家長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄(試行)〉的通知》(以下簡稱《通知》)。

數(shù)據(jù)顯示,自2016年國家組織開展長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)以來,49個(gè)試點(diǎn)地區(qū)在長護(hù)險(xiǎn)支付政策、保障范圍等方面進(jìn)行了有益探索。截至目前,長護(hù)險(xiǎn)制度覆蓋1.9億人,支出超850億元?!半S著長護(hù)險(xiǎn)制度日益發(fā)展,地區(qū)間支付范圍不統(tǒng)一、服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)涵不一致、服務(wù)管理質(zhì)量水平參差不齊等問題凸顯,急需提高支付管理的統(tǒng)一性和規(guī)范性,促進(jìn)長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)均等化?!眹裔t(yī)保局表示,長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄有助于規(guī)范長護(hù)服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量,穩(wěn)定保障長護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員權(quán)益,更好保障長護(hù)險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行。

長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄包括凡例和服務(wù)項(xiàng)目兩部分。凡例是對長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄的目錄構(gòu)成、目錄編排、管理原則等內(nèi)容的解釋和說明;服務(wù)項(xiàng)目包括序號、項(xiàng)目代碼、項(xiàng)目類別、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、服務(wù)要點(diǎn)等。

目前,長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄明確的服務(wù)項(xiàng)目共有36項(xiàng),按照生活照護(hù)類項(xiàng)目、醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目分類管理。其中,生活照護(hù)類項(xiàng)目包括為長護(hù)險(xiǎn)待遇享受對象提供的日常生活照料及幫助維持其基本生活能力的服務(wù),有20項(xiàng)(含飲食照護(hù)、排泄照護(hù)、清潔照護(hù)、穿脫衣物、功能維護(hù)、對癥護(hù)理、生命體征監(jiān)測、安全護(hù)理8個(gè)項(xiàng)目類別);醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目包括為長護(hù)險(xiǎn)待遇享受對象提供的與基本生活照料密切相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理服務(wù),有16項(xiàng)(含一般檢查護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、康復(fù)4個(gè)項(xiàng)目類別)。

《通知》明確,國家醫(yī)保局組織制定、調(diào)整和發(fā)布長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄,編制統(tǒng)一的項(xiàng)目代碼,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期組織目錄調(diào)整發(fā)布。新開展長護(hù)險(xiǎn)工作的地區(qū),要嚴(yán)格遵照目錄執(zhí)行,不得隨意調(diào)整或變更服務(wù)范圍。已建立本地區(qū)長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄的試點(diǎn)城市,要按國家政策要求利用3年左右時(shí)間逐步統(tǒng)一規(guī)范。

(來源:中國銀行保險(xiǎn)報(bào) 朱艷霞)

責(zé)任編輯:龐淳

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