近日,云南省財(cái)政電子票據(jù)區(qū)塊鏈商保節(jié)點(diǎn)項(xiàng)目——“云保E賠”平臺(tái)上線儀式在昆明舉行。據(jù)悉,作為云南“財(cái)政+醫(yī)保+商?!北kU(xiǎn)理賠創(chuàng)新項(xiàng)目,該平臺(tái)的落地標(biāo)志著云南保險(xiǎn)業(yè)在運(yùn)用數(shù)字技術(shù)優(yōu)化保險(xiǎn)理賠模式方面取得突破。
近年來,隨著保險(xiǎn)行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型不斷深入,傳統(tǒng)保險(xiǎn)理賠流程繁瑣、等待周期冗長等痛點(diǎn)日益凸顯。在云南省財(cái)政廳、云南金融監(jiān)管局、云南省醫(yī)療保障局指導(dǎo)下,云南省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭在滇保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)打造云南省財(cái)政電子票據(jù)區(qū)塊鏈商保節(jié)點(diǎn)項(xiàng)目——“云保E賠”平臺(tái),推進(jìn)醫(yī)療票據(jù)數(shù)據(jù)與保險(xiǎn)理賠系統(tǒng)安全共享、“無感”理賠實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”。
據(jù)介紹,傳統(tǒng)理賠模式中,參保人在完成醫(yī)保報(bào)銷后,如需申請(qǐng)商業(yè)保險(xiǎn)理賠,需手動(dòng)向保險(xiǎn)公司提交醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)及收費(fèi)明細(xì)、等待人工審核,流程繁瑣且耗時(shí)較長。與此同時(shí),各保險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)相互獨(dú)立,缺乏數(shù)據(jù)共享機(jī)制,易出現(xiàn)重復(fù)賠付、保險(xiǎn)欺詐等行業(yè)性難題?!霸票賠”平臺(tái)依托區(qū)塊鏈技術(shù),在全省統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理應(yīng)用系統(tǒng)中搭建商保節(jié)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)財(cái)政、醫(yī)保、商保數(shù)據(jù)安全共享。參保人僅需在完成常規(guī)醫(yī)保結(jié)算后,授權(quán)商業(yè)保單所屬的保險(xiǎn)公司,系統(tǒng)即可自動(dòng)調(diào)取標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保數(shù)據(jù),推動(dòng)保險(xiǎn)公司快速進(jìn)入保險(xiǎn)理算環(huán)節(jié),大幅提升保險(xiǎn)理賠時(shí)效,患者全程無需再上傳單據(jù)。此外,依托區(qū)塊鏈技術(shù)進(jìn)行加密傳輸,也從根本上保障了醫(yī)療票據(jù)數(shù)據(jù)真實(shí)性及患者隱私。
云南省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,接下來,全行業(yè)將錨定云南“3815”戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),奮力助推云南保險(xiǎn)業(yè)為開創(chuàng)云南發(fā)展新局面貢獻(xiàn)更大金融力量。
(來源:中國銀行保險(xiǎn)報(bào) 英草卓瑪)