近年來,隨著家長對兒童健康保障的重視,少兒醫(yī)療保險市場逐漸擴大。然而,一些家長在購買保險后遭遇理賠難、退保難等問題,引發(fā)廣泛關注。調查發(fā)現(xiàn),部分少兒醫(yī)療保險存在條款模糊、虛假宣傳、增值服務名不副實等問題,亟待進一步規(guī)范。
有家長反映,為孩子購買保險后,孩子患病卻無法獲得理賠,原因是保險合同中存在“等待期”或“既往病史”等條款,而這些條款在購買時并未明確告知。此外,部分保險宣傳中承諾“100%賠付”“全范圍覆蓋”,但實際理賠時卻以各種理由拒絕賠付,例如進口藥物或特殊治療不在保障范圍內。
增值服務也成為家長投訴的焦點。一些保險承諾提供“高端兒童體檢套餐”或“專業(yè)健康咨詢”,但實際體驗卻大打折扣。例如,體檢項目不全或需前往異地醫(yī)院,私立醫(yī)院設備不完善等。家長們表示,購買保險時被宣傳吸引,但實際使用后發(fā)現(xiàn)服務與承諾不符,令人失望。
對此,業(yè)內人士呼吁,保險公司應加強條款透明度,明確告知消費者保險責任和免責條款,避免虛假宣傳誤導消費者。同時,監(jiān)管部門應加強對少兒醫(yī)療保險市場的規(guī)范,保障消費者合法權益,推動市場健康發(fā)展。
來源:中國經濟網