圭亞那當?shù)貢r間6日上午的喬治敦公立醫(yī)院手術(shù)室，第20期中國援圭亞那醫(yī)療隊肝膽外科醫(yī)生錢益正在為一位4天前剛剛發(fā)生腹腔內(nèi)肝臟大出血的患者手術(shù)取出腹內(nèi)肝臟表面填塞的紗布。隨著最后一塊紗布被輕柔地取出，包括肝臟在內(nèi)的所有器官均無再出血。手術(shù)室內(nèi)在場的所有麻醉醫(yī)生、重癥醫(yī)學醫(yī)生、護士們都松了一口氣。手術(shù)助手阿迪卡·拉姆朱說：“Doctor Qian(錢醫(yī)生），你的決定是對的，我們一起救了她?！?/p>

拉蒙·那吉丁女士這名特殊的患者早在11月24日就因為高齡妊娠合并嚴重的先兆子癇從當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診到喬治敦公立醫(yī)院搶救，入院時的呼吸困難、嚴重的高血壓、凝血機制紊亂一系列危急重癥讓醫(yī)生團隊感到非常棘手。12月2日上午，那吉丁女士血壓下降而且波動很大，CT檢查提示左、右兩側(cè)肝臟巨大血腫合并腹腔大量出血，這是先兆子癇導致患者凝血機制障礙繼發(fā)的嚴重并發(fā)癥。如此大量的出血如不及時處理，這名患者病情隨時可能惡化加重、生命危在旦夕，重癥醫(yī)學科的醫(yī)生聯(lián)系了中國醫(yī)療隊的外科醫(yī)生急會診。

雖然患者剛剛經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)手術(shù)不久，在和重癥醫(yī)學科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生討論商定后，錢益醫(yī)生決定為其實施剖腹探查腹腔止血手術(shù)，其他治療由重癥醫(yī)學科保駕。12月2日的第一次手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者肝臟有兩處巨大的血腫破潰出血，最大一處血腫的范圍達12cm。手術(shù)時患者已經(jīng)處于非常虛弱的狀態(tài)，此時如果采取肝臟部分切除或者縫合修補之類的方式可能導致出血加劇，加上當?shù)蒯t(yī)院手術(shù)室缺少各類器械，錢益醫(yī)生當即決定采取因地制宜的紗布填塞壓迫止血法。他和拉姆朱醫(yī)生一起將5塊大紗布墊放到肝臟周圍，觀察到出血停止后迅速結(jié)束了手術(shù)，將患者護送回重癥病房。經(jīng)過和當?shù)蒯t(yī)生的密切配合，四天后順利地將那吉丁女士腹內(nèi)的壓迫止血紗布在盡可能短的手術(shù)時間內(nèi)順利取出，而且觀察再無出血，患者轉(zhuǎn)危為安。

值得一提的是，全程參與這兩次手術(shù)的拉姆朱醫(yī)生明年即將到中國進修學習和交流，中國醫(yī)生和中國醫(yī)療隊在此類醫(yī)療過程中的決策和責任擔當也給他留下了深刻的印象，他對去中國的學習充滿期待。

（來源：新華絲路）