銀保監(jiān)會官網(wǎng)6月2日發(fā)布消息，為規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險（下稱“定制醫(yī)療保險”）業(yè)務(wù)開展，切實提高人民群眾醫(yī)療保障水平，保護消費者合法權(quán)益，銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的通知》（以下簡稱《通知》）。

據(jù)悉，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，也就是當下更受各界所知的“惠民保”產(chǎn)品，這類產(chǎn)品集普惠屬性與商業(yè)屬性于一體，在各地紛紛掀起了一股投保熱潮。

據(jù)了解，2020年共有23省82個地區(qū)179個地市推出城市定制型醫(yī)療保險項目，累計超4000萬人參保，保費收入超50億元。

可是，各地快速發(fā)展的惠民保業(yè)務(wù)也出現(xiàn)了部分地區(qū)沒有進行精算定價、部分承保公司風控能力不足的情況。于是，監(jiān)管為規(guī)范相關(guān)經(jīng)營行為，提升服務(wù)質(zhì)量，擬制定和出臺相關(guān)的管理規(guī)范和監(jiān)管措施。

銀保監(jiān)會相關(guān)負責人表示，《通知》制定的總體思路是鼓勵保險行業(yè)積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，有效發(fā)揮市場機制作用，對定制醫(yī)療保險的保障方案制定、經(jīng)營風險、業(yè)務(wù)和服務(wù)可持續(xù)性以及市場秩序等方面提出明確要求，保護好保險消費者合法權(quán)益，滿足人民群眾多樣化個性化醫(yī)療保障需求。

記者注意到，《通知》主要包括四方面內(nèi)容：一是強化依法合規(guī)，要求保險公司按照商業(yè)保險經(jīng)營規(guī)律和市場化原則，科學合理制定保障方案，規(guī)范業(yè)務(wù)開展，提高管理服務(wù)效率和風險控制能力；二是壓實主體責任，總公司對開展定制醫(yī)療保險業(yè)務(wù)負管理責任，須審核保障方案和承保產(chǎn)品，加強統(tǒng)一管理，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，完善內(nèi)部問責機制；三是明確監(jiān)管要求，加大日常監(jiān)管力度，對低價惡性競爭、虛假宣傳等違規(guī)行為重點查處，維護市場秩序，保障業(yè)務(wù)平穩(wěn)運行；四是加強行業(yè)自律，鼓勵行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律組織作用，積極參與屬地保障方案擬定，探索建立定制醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范，搭建行業(yè)交流平臺。

下一步，銀保監(jiān)會將進一步引導行業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢，依法合規(guī)開展定制醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，強化日常監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)營行為，維護市場秩序，保護消費者合法權(quán)益。